Wsparcie przed operacją i po zabiegu. Ruch, blizna, układ limfatyczny i powrót do sprawności.
Operacja piersi może wpływać nie tylko na miejsce zabiegu. Po mastektomii, operacji oszczędzającej pierś, usunięciu węzłów chłonnych lub rekonstrukcji mogą pojawić się m.in. ból, ograniczenie ruchomości barku, uczucie ciągnięcia pod pachą, napięcie tkanek, problemy z blizną, obrzęk ręki oraz zmiana postawy.
W Sana Risu Rehabilitacja w Ząbkach prowadzimy indywidualnie dobieraną fizjoterapię kobiet po operacjach piersi. Terapia jest dostosowana do rodzaju zabiegu, etapu gojenia, dalszego leczenia oraz aktualnych potrzeb pacjentki.
Naszym celem jest przede wszystkim poprawa funkcji kończyny i obręczy barkowej, ruchomości tkanek, komfortu oraz bezpieczny powrót do codziennej aktywności.
Fizjoterapeutka: Magdalena Balbus
Z czym warto zgłosić się do fizjoterapeuty po mastektomii?
Konsultacja może być szczególnie przydatna, gdy występują:
- ograniczenie unoszenia ręki,
- ból barku, szyi, pleców lub klatki piersiowej,
- napięcie i ciągnięcie w okolicy operowanej,
- bolesna, twarda lub mało ruchoma blizna,
- zrosty i ograniczona ruchomość tkanek,
- uczucie ciężkości ręki,
- obrzęk kończyny,
- napięcie pod pachą,
- tzw. zespół sznura pachowego – AWS,
- osłabienie po okresie leczenia,
- trudność w powrocie do pracy, sportu lub codziennych obowiązków.
Fizjoterapia po mastektomii nie powinna ograniczać się do jednego zabiegu. To proces łączący kilka uzupełniających się elementów.
Pięć filarów fizjoterapii po operacji piersi
1. Ruch i ćwiczenia
Po zabiegu wiele kobiet nieświadomie zaczyna chronić operowaną stronę ciała. Ramię porusza się ostrożniej, bark wysuwa się do przodu, a zakres ruchu stopniowo może się zmniejszać.
Indywidualnie dobrane ćwiczenia pomagają pracować nad:
- ruchomością barku,
- pracą łopatki,
- elastycznością klatki piersiowej,
- zakresem unoszenia ręki,
- siłą mięśni,
- postawą,
- stopniowym powrotem do aktywności.
Intensywność ćwiczeń zwiększana jest wraz z postępem gojenia i zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
2. Ćwiczenia oddechowe
Po operacji pacjentka może oddychać płycej i ograniczać ruch klatki piersiowej po stronie operowanej.
Dlatego ważnym elementem terapii są ćwiczenia oddechowe i praca przepony.
Mogą wspierać:
- ruchomość klatki piersiowej,
- zmniejszenie napięcia,
- prawidłową pracę przepony,
- poprawę postawy,
- swobodniejszy ruch tułowia.
Ćwiczenia oddechowe mogą być również elementem kompleksowego postępowania wspierającego układ limfatyczny.
3. Terapia limfatyczna i manualny drenaż limfatyczny
Po usunięciu węzłów chłonnych lub radioterapii może dojść do zaburzenia odpływu chłonki.
Objawami mogą być:
- uczucie ciężkości ręki,
- napięcie skóry,
- zwiększenie obwodu kończyny,
- obrzęk dłoni, przedramienia lub ramienia,
- trudność w założeniu biżuterii lub ubrania.
W zależności od potrzeb fizjoterapia może obejmować:
- ćwiczenia wspierające odpływ chłonki,
- ćwiczenia oddechowe,
- edukację przeciwobrzękową,
- pracę nad ruchomością barku,
- odpowiednio dobraną kompresjoterapię,
- manualny drenaż limfatyczny.
Manualny drenaż limfatyczny jest delikatną techniką stosowaną jako element kompleksowego postępowania przeciwobrzękowego.
Nie należy jednak traktować go jako pojedynczego zabiegu, który samodzielnie gwarantuje zapobieganie obrzękowi. Najlepsze postępowanie dobiera się indywidualnie po ocenie pacjentki.
4. Terapia blizny po mastektomii
Blizna to nie tylko kwestia wyglądu
Po odpowiednim wygojeniu tkanek fizjoterapia może obejmować pracę z blizną po:
- mastektomii,
- operacji oszczędzającej pierś,
- usunięciu węzłów chłonnych,
- rekonstrukcji piersi,
- innych zabiegach w obrębie klatki piersiowej.
Blizna może być twarda, tkliwa, mało ruchoma albo powodować uczucie ciągnięcia podczas ruchu ręki.
Terapia może być ukierunkowana na:
- poprawę ruchomości tkanek,
- zmniejszenie napięcia,
- poprawę elastyczności blizny,
- ograniczenie uczucia ciągnięcia,
- poprawę komfortu ruchu.
Moment rozpoczęcia pracy z blizną zawsze zależy od procesu gojenia oraz zaleceń lekarza.
5. INDIBA jako uzupełnienie fizjoterapii
W wybranych przypadkach fizjoterapia może zostać rozszerzona o technologię INDIBA 448 kHz.
INDIBA może być stosowana jako element pracy z:
- blizną,
- napięciem tkanek,
- bólem,
- ograniczoną ruchomością,
- regeneracją tkanek po zabiegu.
INDIBA a leczenie onkologiczne
INDIBA nie jest terapią nowotworu i nie zastępuje leczenia onkologicznego.
U pacjentek po zakończonym leczeniu onkologicznym jej zastosowanie może być rozważone po indywidualnej kwalifikacji. W przypadku aktywnego nowotworu lub trwającego leczenia onkologicznego zastosowanie technologii wymaga szczególnej ostrożności i, jeśli jest to potrzebne, konsultacji z lekarzem prowadzącym.
Dlatego w Sana Risu zastosowanie INDIBA zawsze poprzedza ocena fizjoterapeuty.
Warto wiedzieć
Jak wygląda pierwsza wizyta?
1. Wywiad
Rozmawiamy o:
- rodzaju operacji,
- terminie zabiegu,
- rekonstrukcji,
- leczeniu węzłów chłonnych,
- radioterapii i chemioterapii,
- procesie gojenia,
- aktualnych dolegliwościach.
Jeżeli posiadasz wypis szpitalny lub zalecenia chirurga, warto zabrać je ze sobą.m.
2. Ocena funkcjonalna
W zależności od potrzeb fizjoterapeuta może ocenić:
- obecność zespołu sznura pachowego.
- zakres ruchu barku,
- pracę łopatki,
- postawę,
- napięcie tkanek,
- bliznę,
- ruchomość klatki piersiowej,
- objawy mogące sugerować obrzęk,
3. Indywidualny plan terapii
Może obejmować:
- program ćwiczeń do wykonywania w domu.
- ćwiczenia,
- terapię manualną,
- ćwiczenia oddechowe,
- terapię limfatyczną,
- manualny drenaż limfatyczny,
- pracę z blizną,
- edukację przeciwobrzękową,
- INDIBA,
Kiedy najpierw skontaktować się z lekarzem?
Fizjoterapia nie zastępuje leczenia onkologicznego ani chirurgicznego.
Pilnego kontaktu z lekarzem wymagają m.in.:
- inne gwałtownie pojawiające się objawy.
- gorączka,
- szybko narastające zaczerwienienie,
- wyraźne ocieplenie okolicy operowanej,
- problemy z gojeniem rany,
- nagły lub szybko narastający obrzęk,
- nowy silny ból,
- duszność,
Fizjoterapia również w trakcie powrotu do codzienności
Rehabilitacja po operacji piersi nie kończy się wraz z zagojeniem rany.
W kolejnych tygodniach i miesiącach może być potrzebna praca nad:
- sprawnością ręki,
- powrotem do treningu,
- siłą mięśni,
- postawą,
- blizną,
- obrzękiem,
- bólem,
- swobodą wykonywania codziennych czynności.
Celem nie jest jedynie „rehabilitacja miejsca po operacji”, ale możliwie pełny powrót do funkcjonowania i aktywności.
Fizjoterapia po mastektomii w Sana Risu
W Sana Risu ważnym elementem opieki nad kobietami jest fizjoterapia, terapia blizn i praca z tkankami po zabiegach.
- fizjoterapii onkologicznej.
- rehabilitacji po mastektomii,
- terapii blizn,
- manualnego drenażu limfatycznego,
- obrzęku limfatycznego,
FAQ – Najczęściej zadawane pytania.
Pierwsze usprawnianie może rozpoczynać się wcześnie, ale zakres ćwiczeń i terapii zależy od rodzaju operacji, stanu rany, obecności drenów oraz zaleceń zespołu operującego.
Tak. Fizjoterapia może dotyczyć także bólu, ograniczonej ruchomości barku, blizny, napięcia tkanek, postawy i powrotu do aktywności.
Może być elementem terapii, jeśli istnieją wskazania i nie ma przeciwwskazań. Powinien być częścią indywidualnie dobranego postępowania.
Tak, ale dopiero po odpowiednim wygojeniu rany i ocenie stanu tkanek.
U odpowiednio zakwalifikowanych pacjentek po zakończeniu leczenia może być rozważana jako element fizjoterapii. W trakcie aktywnego leczenia onkologicznego decyzja wymaga dodatkowej konsultacji z onkologiem.
Może to być zespół sznura pachowego – AWS. Typowe jest uczucie napiętej linki pod pachą i ograniczenie unoszenia ręki.